İnternal Radyoterapi

Internal radyoterapi veya diğer adıyla brakiterapi vücudun içine veya üzerine yerleştirilen radyasyon kaynaklarından radyoterapi uygulamasıdır. Kanser tedavisinde çeşitli brakiterapi teknikleri kullanılır. İnterstisyel brakiterapi prostat tümörlerinde uygulandığı gibi radyasyon kaynaklarının tümör dokusunun içine yerleştirilmesi şeklinde uygulanır.

İntrakaviter brakiterapide kaynaklar cerrahi kaviteye veya göğüs boşluğu gibi tümör yakınındaki herhangi bir vücut boşluğuna yerleştirilir.

Brakiterapide radyoaktif izotoplar küçük pellet veya seed’lerin içine yerleştirilmiştir. Bu seed’ler çeşitli iğneler, kateterler, veya çeşitli başka taşıyıcı araçlar kullanılarak hastanın vücuduna yerleştirilir.

Radyoaktif izotoplar doğal olarak bozunduğundan yakınındaki hücrelere radyasyon verir.

Yerinde bırakıldığında bu izotoplar birkaç hafta veya ay sonrasında tamamen bozunmuş olacağından radyasyon yaymaz ve vücutta kalmaları herhangi bir zarara neden olmaz.

Brakiterapi, bazı kanser türlerinin tedavisinde eksternal radyoterapiye göre daha az normal doku hasarı yaratırken daha yüksek dozda radyasyon kullanılmasına olanak sağlar.

Brakiterapi yüksek doz hızıyla (HDR) veya düşük doz hızıyla (LDR) verilebilir:

• LDR uygulamada hücreler radyasyon kaynağından birkaç gün süresince devamlı olarak düşük doz hızı ile radyasyon alır.
• HDR uygulamasında vücuda yerleştirilen uygulama tüplerine bağlı robotik bir cihaz bir veya daha fazla kaynağı tümöre veya yakınına yönlendirir ve tedavi sonunda kaynakları geri çeker. Bu tedavi bir veya daha fazla seansta verilebilir. 

Brakiterapi kaynakları geçici veya kalıcı olabilir:

• Kalıcı brakiterapide kaynakların radyasyonu tükenmesine rağmen vücutta kalır. Kalan materyal hastada herhangi bir rahatsızlığa veya zarara neden olmaz. Bir çeşit LDR uygulama şeklidir.
• Geçici brakiterapide tüp (katater) veya diğer taşıyıcılar kullanılır. Hem taşıyıcılar hem de kaynak tedavi sonrası çıkarılır. Geçici brakiterapi LDR veya HDR olarak uygulanabilir.

Brakiterapi tek başına veya eksternal radyoterapi sonrası tümöre ek doz sağlarken normal dokuları korumak amacıyla kullanılabilir